Naše služby

Gynekologie

Preventivní prohlídky 1x ročně

Preventivní prohlídka zahrnuje anamnézu, gynekologické vyšetření, cytologické vyšetření a sonografické vyšetření.

K diagnostice karcinomu děložního hrdla je možno využít moderní vysoce spolehlivé metody Liquid Based Cytology (LBC) prováděné Bioptickou laboratoří v Plzni. Na rozdíl od klasického stěru se buňky odebírají do tekutého média, což umožňuje odstranit nečistoty (hlen, krev) a vytvořit tenkou, snadno čitelnou vrstvu buněk, čímž se výrazně snižuje riziko přehlédnutí změn.
Mezi výhody LBC cytologie patří vyšší přesnost. Díky počítačovému zpracování a lepší viditelnosti buněk dosahuje přesnost až 90 % (klasická metoda cca 60-70 %). Možnost doplnění speciálního vyšetření (HPV testace, infekční panel, panel pohlavně přenosných onemocnění) z již odebraného materiálu do 2 měsíců od odběru.

Dispenzární prohlídky

Provádíme pravidelné sledování pacientek s již diagnostikovaným chronickým onemocněním. Na rozdíl od běžné prevence se prohlídka zaměřuje na konkrétní problém, jako jsou prekancerózy, endometrióza nebo sledování po onkologické léčbě.

Komplexní sonografické vyšetření

Provádíme podrobné ultrazvukové vyšetření dělohy, vaječníků a malé pánve.

Řešení poruch menstruačního cyklu

Provádíme vyšetření a diagnostiku poruch menstruačního cyklu, které mohou zahrnovat nepravidelnosti v délce, intenzitě či frekvenci krvácení. Příčinami nepravidelného menstruačního cyklu mohou být hormonální změny, polypy, cysty, myomy, zánět a jiné.

Základní diagnostika a léčba neplodnosti

Poskytujeme základní diagnostiku a léčbu neplodnosti, která zahrnuje úpravu menstruačního cyklu, vyšetření hormonálního profilu ženy, vyšetření průchodnosti vejcovodu, vyšetření spermiogramu, ultrazvukové potvrzení ovulace a eventuelně indukci ovulace.

K vyšetření průchodnosti vejcovodů a ozřejmění patologií v dutině děložní (např. u stavů po císařském řezu – kontrola celistvosti jizvy před plánováním další gravidity) je možno využít vyšetření HyCoSy (Hysterosalpingografie) pomocí Exam Foam pěny.

Konzervativní řešení pánevní bolesti

Vyšetření zahrnuje podrobnou anamnézu, ultrazvukové a palpační vyšetření, které pomáhá odhalit příčiny od svalového napětí až po záněty či endometriózu.

Všechny metody moderní antikoncepce včetně zavádění nitroděložních tělísek

Moderní antikoncepce nabízí širokou škálu metod, mezi které patří hormonální pilulky, náplasti, kroužky, injekce a nitroděložní tělíska.

V naší ambulanci nabízíme zavedení jak hormonálních, tak nehormonálních nitroděložních tělísek.

Konzervativní léčba úniku moči

Konzervativní léčba úniku moči je prvotní a velmi efektivní metodou, která zahrnuje změny životního stylu, cvičení, rehabilitační techniky a farmakoterapii. Jejím cílem je posílit svaly pánevního dna, upravit funkci měchýře a zmírnit projevy zejména stresové a urgentní inkontinence bez nutnosti chirurgického zákroku.

Péče o ženy v perimenopauze a postmenopauze

Péče začíná podrobnou konzultací Vašich projevů a ultrazvukovým vyšetřením, které slouží k monitorování stavu děložní sliznice a vaječníků v období hormonálních změn. Na základě výsledků navrhneme individuální řešení, počínaje šetrnou nehormonální alternativou, bylinnými přípravky pro mírnění návalů či nespavosti až po hormonální substituční terapie (HRT). Důraz je kladen také na prevenci osteoporózy a úpravu životního stylu, které Vám pomohou projít tímto obdobím v optimální fyzické i psychické kondici.

Očkování proti rakovině děložního čípku

Očkujeme moderními vakcínami proti HPV, které představují zásadní prevenci rakoviny děložního čípku a dalších onemocnění pro ženy v každém věku. Vakcinaci provádíme jak v rámci bezplatného hrazení pojišťovnou pro určené věkové kategorie (11-14 let vč.), tak i pro samoplátkyně starší s možností čerpání příspěvků z preventivních fondů. Rádi s Vámi probereme nejvhodnější schéma i výběr vakcíny, abyste si zajistila maximální ochranu svého zdraví.

TOKs

Nabízíme moderní a zcela bezbolestný test na okultní krvácení ze stolice, který je klíčovým nástrojem pro včasný záchyt časných stádií rakoviny tlustého střeva. Testování provádíte v pohodlí domova pomocí jednoduché a hygienické sady, kterou u nás obdržíte a následně nám ji odevzdáte k rychlému a diskrétnímu vyhodnocení v naší ambulanci. Vyšetření provádíme v rámci preventivních prohlídek hrazených pojišťovnou pro pacientky v příslušném věku.

Screening osteoporózy

Provádíme screening osteoporózy pomocí mezinárodně uznávaného dotazníku FRAX, který na základě Vašich individuálních rizikových faktorů vyhodnotí pravděpodobnost vzniku kostních zlomenin. Toto vyšetření nabízíme v rámci preventivní péče hrazené pojišťovnou pro vymezené věkové kategorie. Na základě výsledků Vám následně doporučíme vhodná režimová opatření, suplementaci vitamínů nebo Vás v případě potřeby nasměrujeme k další specializované péči.

Standardní sledování fyziologických i rizikových těhotných

Zajišťujeme komplexní péči o fyziologická i riziková těhotenství, která zahrnuje pravidelné kontroly, ultrazvuková vyšetření a monitoring zdravotního stavu matky i plodu v souladu s nejmodernějšími postupy. U rizikových pacientek individuálně upravujeme frekvenci návštěv a rozsah vyšetření tak, abychom včas zachytili jakékoli komplikace a zajistili bezpečný průběh celého těhotenství.

Kombinovaný screening v 1. trimestru

Nejdůležitějším vyšetřením v současné prenatální diagnostice je ultrazvukové vyšetření v 12. až 13. týdnu těhotenství (11+0–13+6). V této fázi těhotenství můžeme diagnostikovat již některé vrozené orgánové vady a hodnotit tzv. ultrazvukové znaky pro onemocnění plodu.

Součástí tohoto vyšetření je podrobné ultrazvukové vyšetření plodu a náběr krve těhotné.

Důležitým ultrazvukovým znakem je prosáknutí podkoží v šíjové oblasti (šíjové projasnění – NT). Tento termín označuje nahromadění tekutiny v podkoží na krku plodu. Příčina tohoto nahromadění není jasná, ale víme, že zvyšuje riziko přítomnosti chromosomálních aberací, srdečních vad i některých genetických syndromů.

Je důležité hodnotit i další ultrazvukové znaky jako přítomnost nosní kosti (NB). Plody s Downovým syndromem mají tuto kůstku jen drobnou, či se ji nedaří vůbec zobrazit. Dalším sledovaným ultrazvukovým znakem je změření průtoku na trojcípé chlopni v srdci plodu a změření průtoku v ductus venosus. Ductus venosus je céva, která přivádí k srdci plodu okysličenou krev z placenty. Abnormální tvar toku zvyšuje riziko chromosomálních aberací.

Z krevních náběrů těhotné se stanovuje hladina placentárních hormonů (free β hCG a bílkovin (placentární protein – PAPP – A).

Výsledek vyšetření hladin hormonů, ultrazvukového vyšetření a anamnestických dat se zpracuje v softwaru Astraia (FMF licencovaný software) a stanoví se riziko chromozomální vady pro plod, především Downova, Edwardsova a Patauova syndromu.

V případě negativního výsledku je výrazně snížené riziko Downova syndromu. V případě pozitivního výsledku je riziko sice zvýšené, ale plod s Downovým syndromem má pouze 6% těhotných s tímto pozitivním výsledkem. V těchto případech je těhotné nabídnuto vyšetření genetické výbavy plodu nejčastěji pomocí odběru choriových klků, či odběru vody plodové. Další neinvazivní variantou je možnost vyšetření fetální DNA plodu z krve matky, tzv NIPT.

Kombinovaný screening I. trimestru je prováděn lékaři, kteří mají FMF certifikát pro provádění kvalifikovaného screeningu 1.trimestru.

Kombinovaný screening I. trimestru není hrazen ze zdravotního pojištění, samoplátkyně zaplatí za vyšetření 1500 Kč.

Většina zdravotních pojišťoven však na toto vyšetření přispívá.

Toto vyšetření nabízíme i neregistrovaným klientkám.

Screening preeklampsie

Preeklampsie je závažnou komplikací v druhé polovině těhotenství. Projevuje se zvýšením krevního tlaku, přítomností bílkoviny v moči a dalšími změnami jaterních a ledvinných funkcí matky. Pokud se onemocnění trvale zhoršuje, může být velmi závažným, až život ohrožujícím stavem.

Pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění lze určit v 1.trimestru těhotenství. Tímto testem lze diagnostikovat až 96 % těhotných žen, u kterých dojde k rozvoji onemocnění před 34. týdnem gravidity.

Vyšetření se obvykle provádí jako součást kombinovaného screeningu v I. trimestru, kdy dochází navíc ke změření průtoku krve v děložních tepnách těhotné.

Z krevního odběru těhotné vyšetříme ještě placentární růstový faktor (PLGF) a dojde ke změření krevního tlaku těhotné na obou horních končetinách dle předepsaných doporučení.

Vyhodnocení se provádí současně s vyhodnocením kombinovaného screeningu I. trimestru v softwaru Astraia.

V případě pozitivního výsledku (cca 6% těhotných) se celosvětově doporučuje zahájení užívání kyseliny acetylsalicylové (Aspirin, Anopyrin, Godasal). Pokud zahájí těhotná užívání kyseliny acetylsalicylové před 16.týdnem těhotenství, významně se sníží výskyt časné preeklampsie (před 34.týdnem těhotenství) v aktuálním těhotenství.

Toto screeningové vyšetření není hrazeno ze zdravotního pojištění. Samoplátkyně za vyšetření zaplatí 500 Kč.

Toto vyšetření nabízíme i neregistrovaným klientkám.

Neinvazivní prenatální test z krve matky (PANORAMA test)

NIPT je zkratka pro neinvazivní prenatální testování, to znamená, že testujeme DNA plodu z periferní krve matky.

Ve spolupráci s Bioptickou laboratoří s.r.o. naše ambulance využívá test PANORAMA. Tento test umožňuje zjistit nejčastější chromozomální poruchy – Downův syndrom (trizomie 21. chromozomu), Edwardsův syndrom (trizomie 18.chromozomu), Patauův syndrom (trizomie 13.chromozomu) a aneuplodie pohlavních chromozomu X a Y (Turnerův syndrom, Klinefelterův syndrom, syndrom Jacobsové a triple X chromozome) v základní variantě.

V rozšířené variantě kromě výše jmenovaných chromozomálních vad dokáže PANORAMA test vyšetřit 5 relativně častých mikrodelečních syndromů (chybění velmi malé části chromozomu), které mívají vážný dopad na zdraví a život jedince – syndrom delece 22q11.2 (DiGeorgeův syndrom), syndrom delece 1p36, Angelmanův syndrom, Prader-Williho syndrom a syndrom Cri-du-chat.

Limitace a omezení PANORAMA testu

Test nelze provést v následujících případech – u těhotných po transplantaci kostní dřeně, méně než 6 měsíců po transfúzi krve, pokud je fetální frakce nižší než 2,8%, nelze provést do 8.týdne těhotenství, nelze provést u obezity, pokud je BMI více než 35.

PANORAMA test není hrazen ze zdravotního pojištění. Základní varianta PANORAMA testu stojí pro samoplátkyně 12 500 Kč. Rozšířená varianta PANORAMA testu stojí pro samoplátkyně 16 500 Kč.

Toto vyšetření nabízíme i neregistrovaným klientkám.

Podrobné ultrazvukové vyšetření morfologie plodu

Jedná se o ultrazvukové vyšetření mezi 20.-22.týdnem těhotenství. Toto ultrazvukové vyšetření provádí v naší ambulanci lékaři s certifikátem k provádění superkonsiliárního ultrazvukového vyšetření plodu v těhotenství.

Ultrazvukové vyšetření je zaměřeno na správný vývoj jednotlivých orgánových systémů, zhodnocení růstu plodu a k vyloučení vrozených vývojových vad plodu nad rámec běžného USG vyšetření. Dále je hodnocen i vzhled placenty a množství vody plodové.

Toto vyšetření není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Samoplátkyně za vyšetření zaplatí 1500 Kč.

Toto vyšetření nabízíme i neregistrovaným klientkám.

Většina zdravotních pojišťoven však na toto vyšetření přispívá.

Konsiliární sonografické (USG) vyšetření

Superkonziliární vyšetření provádíme, je-li při ultrazvukovém vyšetření zjištěna jakákoli abnormalita, například v odhadované hmotnosti plodu, v množství plodové vody nebo je-li vysloveno podezření na vrozenou vadu plodu. Toto vyšetření nabízíme i neregistrovaným pacientkám za úhradu.

Možnost nadstandardních služeb

Nabízíme ultrazvuková vyšetření nad rámec běžného sledování. Samoplátkyním nabízíme možnost 3D/4D ultrazvukového vyšetření a screening fetální růstové restrikce v 36.-37. týdnu.

V průběhu celého těhotenství nabízíme ultrazvuková vyšetření i pro neregistrované pacientky za úhradu.

Naše služby

Nabídka pro naše pacientky

Gynekologie

Těhotenství

Smluvní pojišťovny

Spolupráce

Spojte se s námi